Maksa ei räjähdä kuin ilotulite, mutta sen toiminta voi romahtaa yllättävän nopeasti ja hengenvaarallisesti, jos sille aiheutetaan liian suuri kuormitus. Kun maksasolut tuhoutuvat laajalti, puhutaan akuutista maksan vajaatoiminnasta. Tällöin maksa ei enää puhdista myrkkyjä verestä, valmista hyytymistekijöitä, säätele verensokeria eikä tuota tarpeellisia proteiineja. Tilanne voi edetä nopeasti hengenvaaralliseksi, ja hoitoon on hakeuduttava viipymättä.
Akuutti maksan vajaatoiminta voi kehittyä eri nopeuksilla riippuen syystä. Jos kyseessä on suuri lääkeyliannos, esimerkiksi parasetamolia liikaa, myrkylliset sienet tai äkillinen virushepatiitti, maksan toiminta voi romahtaa päivien tai jopa vuorokausien sisällä oireiden alusta. Tällöin puhutaan hyperakuutista muodosta, jossa oireiden alku ja tilan paheneminen tapahtuvat alle seitsemässä päivässä. Akuutti muoto kehittyy yleensä muutamassa viikossa, ja subakuutti muoto 4–12 viikossa. Yleensä mitä äkillisempi syy, sitä nopeammin maksavaurio voi edetä.
Tyypillisiä syitä ovat lääkkeet ja myrkyt, kuten parasetamoli suurina annoksina, myrkkysienet ja tietyt virushepatiitit. Myös autoimmuuni‑tilat tai hapenpuute maksassa voivat laukaista nopean vajaatoiminnan. Alkuvaiheessa oireet voivat olla epämääräisiä: väsymystä, pahoinvointia, kipua oikealla ylävatsalla, kellertävää ihoa tai silmiä ja sekavuutta. Ilman hoitoa tila voi eskaloitua nopeasti sisäiseksi verenvuodoksi, aivotoiminnan heikkenemiseksi ja monielinvaurioksi.
Maksa voi siis “pettää” hyvin nopeasti, vaikka se ei räjähdä dramaattisesti. Muutamassa päivässä voi syntyä hengenvaarallinen tilanne, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja joskus maksansiirtoa. On tärkeää tunnistaa varoitusmerkit: kipu oikealla ylävatsalla, väsymys, pahoinvointi, keltaisuus ja sekavuus. Näitä ei kannata sivuuttaa, sillä maksa ei anna pitkää varoitusta ennen kuin tila on kriittinen.
Maksa voi pettää myös toisella tavalla: fyysisesti repeytyä. Tämä tapahtuu yleensä voimakkaan iskun, putoamisen tai harvinaisissa tapauksissa sairauden seurauksena. Repeämä voi olla pieni ja aluksi huomaamaton, mutta iso repeämä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja hengenvaaralliseen tilanteeseen minuuteissa tai tunneissa. Oireina ovat voimakas kipu oikealla ylävatsalla, huimaus, pyörtyminen ja matala verenpaine. Hoito riippuu repeämän koosta: pieni voidaan joskus seurata, iso vaatii usein kiireellistä leikkausta ja tehohoitoa. Eli vaikka maksa ei räjähdä sananmukaisesti, tällainenkin “räjähdys” on mahdollista, ja se on yhtä vakava.
Haluuks kysyy meiltä jotain muuta? Kysy – Fråga – Buenotalk
Viittiks muuten viel täyttää tämän palautekyselyn. Kiiitos!
